リドカイン CAS:137-58-6

説明

リドカイン塩酸塩粉末は、広く使用されている局所麻酔薬および抗不整脈薬です。局所麻酔薬として、体内の神経信号を効果的に遮断し、さまざまな医療処置中の痛みを軽減します。臨床的には、いくつかの種類の麻酔に使用されています。浸潤麻酔では、特定の領域を麻痺させるために薬剤を組織に直接注入するため、軽度の外科的介入や歯科処置に最適です。脊髄周囲の硬膜外腔にリドカインを注入する硬膜外麻酔は、出産や特定の下半身手術中によく使用され、患者の意識を保ちながら痛みを大幅に軽減します。

さらに、リドカインは粘膜に薬剤を塗布する表面麻酔にも使用されます。この麻酔法は胸腔鏡検査や腹部手術などの処置で特に有用で、粘膜表面を麻痺させて痛みのない処置を容易にします。さらに、リドカインは神経伝導ブロック麻酔にも使用され、特定の神経の近くに注入して体のより広い範囲からの痛みの信号をブロックするため、より広範囲の外科処置や痛みの管理に適しています。

抗不整脈薬として、塩酸リドカインは急性心室性不整脈、特に心筋梗塞後の管理に使用されます。心臓細胞膜を安定させ、異常な電気刺激を抑制することで、正常な心拍リズムを維持するのに役立ちます。塩酸リドカイン粉末は汎用性と有効性を備えているため、麻酔と心臓治療の両方において不可欠な薬剤となっています。

臨床データ

作用機序

健康な心臓では、洞房結節 (SA 結節) からの刺激に反応して心室が収縮します。洞房結節は自然の心臓ペースメーカーです。正常な心筋細胞は、限られた量のナトリウムイオンの流入を許可し、制御された脱分極を引き起こします。逆に、虚血または損傷した心筋細胞は、ナトリウムイオンの急速な流入を許可します。これにより、細胞は正常よりもはるかに速く脱分極し、その後自発的に発火し、心室性不整脈を引き起こす可能性のある異所性ペースメーカーを形成します。

リドカインは、損傷した心筋細胞や虚血性心筋細胞に作用してナトリウムの流入を遅らせ、心室とヒス・プルキンエ伝導系の細胞の電気刺激閾値 (EST) を上昇させます。EST が上昇すると、虚血性細胞の脱分極が長引いて伝導組織の自動性が抑制され、制御が SA 節に戻ります。

リドカインの利点は何ですか?

リドカインは、医療と歯科の両方の分野で数多くの利点があり、非常に用途が広く価値のある薬剤です。その主な利点は、局所麻酔薬および抗不整脈薬としての役割にあります。

痛みの緩和:

1.効果的な局所麻酔リドカインは神経細胞内のナトリウムチャネルを遮断し、痛みの信号が脳に伝わるのを防ぐことで、迅速かつ効果的な鎮痛効果を発揮します。そのため、さまざまな軽度の外科手術や歯科治療に理想的で、全身麻酔を必要とせずに痛みのない治療が可能です。

2. 用途の多様性リドカインは、注射、局所用クリーム、ジェル、パッチなど、さまざまな形で投与できます。この汎用性により、皮膚生検や歯科治療から、より複雑な手術や慢性疼痛管理まで、幅広い処置に使用できます。

3.表面麻酔: 局所的に塗布されたリドカインは、内視鏡検査や気管支鏡検査など、粘膜に関わる処置に特に有効です。この塗布により、侵襲的な診断および治療処置中の不快感が最小限に抑えられます​​。

心臓ケア:

1.抗不整脈作用リドカインは、特に心筋梗塞後の急性心室性不整脈の管理に不可欠です。心臓細胞膜を安定させ、異常な電気活動を減らし、正常な心拍リズムを維持するのに役立ちます。その迅速な作用発現は緊急時に非常に重要であり、生命を脅かす不整脈を防ぐための迅速な介入を可能にします​​。

2.緊急時の使用リドカインは即効性があるため、救急科や心臓手術の際に静脈内投与して患者の状態を迅速かつ効果的に安定させる重要な薬剤です。

慢性疼痛管理:

1.長期的救済リドカインは、神経障害性疼痛などの慢性疼痛の管理にも効果的です。パッチやジェルに配合すると、局所的な痛みを和らげ、慢性疼痛障害に苦しむ患者の生活の質を向上させます。

2.処置時の鎮静: 処置時の鎮静に使用されるリドカインは、軽度の外科手術や診断処置中の不快感や不安を最小限に抑え、患者の快適性とコンプライアンスを高めます。

安全性と忍容性:

1.忍容性良好リドカインは一般的に忍容性が高く、安全性プロファイルも良好です。副作用は通常、塗布部位の赤みや腫れなど、軽度で局所的です。適切に使用した場合、重篤な副作用はまれです。

要約すると、リドカインの利点には、効果的な鎮痛、投与の多様性、心臓ケアへの必須の応用、慢性疼痛管理などがあります。これらの特性により、リドカインは現代の医療および歯科診療の基礎となっています。

リドカインの使用方法

製品の指示や医療従事者からの指示に従うことが重要です。リドカインを過剰に使用したり、指示された回数よりも頻繁にリドカイン製品を使用すると、深刻な副作用が生じる可能性があります。¹使用する製品の種類に応じて、使用方法は異なる場合があります。たとえば、市販のリドカイン パッチは、クリームやスプレーとは異なる方法で使用されます。

リドカインなどの局所鎮痛剤は、清潔で乾燥した皮膚に塗る必要があります。¹切り傷や傷など、炎症を起こしたり傷ついている皮膚には使用しないでください。局所用リドカインを使用する際は、リドカイン治療薬が目に入らないように注意し、局所用リドカイン治療薬を塗布した後は必ず手を洗ってください。¹

最後に、治療した部位をきつく包帯で巻いたり、温熱パッドなどで熱を加えたりしないことが重要です。¹

リドカインとボルタレンの違いは何ですか?

リドカインとボルタレンはどちらも局所鎮痛剤ですが​​、この 2 つの製品には多くの違いがあります。

適応症:ボルタレン ジェルは、関節炎の痛みの一時的な治療に適応します。市販のリドカインは、単独では関節炎の痛みの治療には適応しません。

作用機序:ボルタレンには、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であるジクロフェナクが含まれており、痛みを引き起こす物質の生成を阻止することで関節炎の痛みを軽減します。⁴
一方、リドカインは神経信号を遮断して麻痺感を引き起こし、痛みを軽減する働きがあります。

処方:ボルタレン ジェルは、ジェルとクリーム (エマルジェルとも呼ばれる) を組み合わせた、べたつかない処方です。肌に塗ると、この特殊なエマルジェル処方により、有効成分のジクロフェナクが皮膚の奥深くまで浸透し、関節炎の痛みを強力に緩和します。
リドカインには、ジェル、クリーム、スプレー、パッチなど、さまざまな製剤があります。

リドカインとボルタレンを併用できますか?

必ず製品ラベルを読んで、薬を安全に使用する方法を確認してください。ボルタレン ジェルと局所用リドカインを同じ部位に塗布しないでください。

リドカインはどれくらいの量が過剰摂取を引き起こしますか?

リドカインの平均的な毒性閾値は、通常、体重1キログラムあたり4.5ミリグラムの薬剤の総投与量（mg/kg）です。

医師は他の薬剤を使用して吸収率をコントロールすることができます。その場合、毒性閾値は 7 mg/kg まで上昇する可能性があります。

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