デュタステリド CAS:164656-23-9

説明

デュタステリドは、日本と韓国で男性型脱毛症（アンドロゲン性脱毛症とも呼ばれる）の治療薬として承認されているアンドロゲンブロッカーです。また、良性前立腺肥大症（一般に前立腺肥大症とも呼ばれる）の治療薬として FDA の承認も受けています。この経口薬は一般にフィナステリドのより強力なバージョンと考えられているため、アンドロゲン性脱毛症の治療薬として適応外で使用されることもあります。

デュタステリドの強みは弱みでもあると考えられています。歴史的に、フィナステリドよりも強力であれば、より全身的な副作用を引き起こす可能性もあると考えられてきました。(1) このような副作用のリスクを軽減するために、現在、代替製剤である局所用デュタステリドが研究されています。

臨床データ

デュタステリドはどのようにして脱毛を防ぐのでしょうか?

「デュタステリドは、5-アルファ還元酵素（5-AR）と呼ばれる酵素を阻害する薬です」と、XYON Health Inc.の創設者兼ディレクターであるサイモン・ピムストーン博士は説明します。「この酵素は、前立腺の発達と男性型脱毛症に重要な役割を果たすアンドロゲンホルモンであるジヒドロテストステロン（またはDHT）の生成に関与しています。」

デュタステリドは、脱毛が広範囲に及ぶ場合や、フィナステリドと呼ばれる別の治療法に反応しない場合によく使用されます。

これらの治療法は両方とも5-ARを阻害しますが、ピムストーン氏は、デュタステリドはアイソフォームIとIIとして知られる酵素の2つの形態を阻害するのに対し、フィナステリドはアイソフォームIIにのみ作用すると指摘しています。

フィナステリドは、テストステロンから DHT への変換を約 70% しかブロックしません。デュタステリドは 90% 以上をブロックできます。

デュタステリドを経口摂取すると、体内でのテストステロンからDHTへの変換が停止し、DHTが毛包に到達する機会がなくなります。

局所的に塗布すると、毛包内での DHT 変換を阻止することによって作用します。

デュタステリドは脱毛症にどれくらい効果がありますか?

では、デュタステリドは脱毛症の適応外治療薬として使用された場合、どれほど効果があるのでしょうか?

ピムストーン氏によると、フィナステリドと比較すると、デュタステリドは5-AR酵素のはるかに強力な阻害剤であり、したがってDHTレベルを下げる効果がより強力です。

特に、局所的に使用すると、デュタステリドは標的の毛包に大量の薬剤を送達するため、強力な臨床効果を発揮する可能性があると彼は言う。

「現在、多くの十分に管理された観察的臨床研究により、デュタステリドがフィナステリドよりも明らかに臨床的利益があることが示されています」とピムストーン氏は推測しています。「デュタステリドの臨床的利益は、5-AR酵素とDHTに対するその強力な効果の結果として現れています。」

2019年に実施されたあるメタ分析では、デュタステリドはフィナステリドと比較して総毛髪数の大幅な増加を示しました。

一方、デュタステリドとフィナステリドを比較した以前のランダム化プラセボ対照試験の結果では、デュタステリドの方が対象領域の毛髪数を増やすのに効果的であることがわかりました。

脱毛症に対するデュタステリドの有効性を裏付ける研究はいくつかありますが、期待を抑えるのが最善かもしれません。

デュタステリドの使用は抜け毛を止めるのに効果的な手段となり得るが、専門家は、デュタステリドは髪の毛を生やすものではないことを心に留めておくべきだと述べている。

しかし、フィナステリドとミノキシジルの組み合わせは、脱毛を止め、同時に発毛を促進する効果的な治療法であることが証明されています。

デュタステリドの使用に伴う潜在的なリスクは何ですか？抜け毛を治療するには？

すべての医薬品、特に適応外治療薬と同様に、考慮すべきリスクと副作用があります。

また、デュタステリドは脱毛治療薬として FDA の承認を受けていないため、この目的で使用する場合は特に注意する必要があることにも留意することが重要です。

潜在的な副作用としては、皮膚や頭皮の炎症、冷や汗、めまいなどがあります。

「場合によっては、うつ病、胸痛、腫れ、性機能障害、自殺願望などを経験するかもしれません」とアブドラ氏は言う。

しかし一般的に、ピムストーン氏は、成分が安全であると知られている濃度で使用されている限り、局所用製剤は安全に使用できるはずだと考えている。「これらの局所用製剤は、経口用製剤よりも全身循環に運ばれるデュタステリドの量が少ないからです。」

彼はまた、男性型脱毛症に対する経口および局所用デュタステリドが長年にわたり臨床的に研究されてきたことにも言及している。

「この広範な臨床経験から、経口製剤の重大なリスクを浮き彫りにするような深刻な副作用は認識していない」と彼は結論付けている。

デュタステリドによる脱毛治療は効果が出るまでにどれくらいの時間がかかりますか?

男性型脱毛症の症状の改善は、通常、治療開始から数か月以内に見られますが、結果は人によって異なる場合があることに留意することが重要です。フィナステリドと同様に、デュタステリドを 1 年以上服用しないと、髪の再生に気付かない場合が考えられます。

男性型脱毛症に対処するのはつらいことですが、脱毛症の治療は段階的なプロセスであり、一夜にして結果が出るわけではないことを心に留めておくことが重要です。

薬が効き始めるまでには時間がかかるため、服用中も脱毛が続く場合があります。ただし、薬が体内で効き始めると、時間の経過とともに脱毛の進行が遅くなり、人によっては元に戻ることもありますのでご安心ください。

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