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説明

この薬は、閉経後の女性の特定の種類の乳がん（ホルモン受容体陽性乳がんなど）の治療に使用されます。レトロゾールは、がんの再発を防ぐためにも使用されます。乳がんの中には、エストロゲンと呼ばれる天然ホルモンによって成長が早まるものもあります。レトロゾールは、体内で生成されるエストロゲンの量を減らし、これらの乳がんの成長を遅らせたり、逆行させたりするのに役立ちます。

タモキシフェンはホルモン反応性乳がんの治療にも使用されますが、これはエストロゲン受容体を阻害することによって行われます。しかし、レトロゾールは閉経後女性にのみ有効です。閉経後女性の場合、エストロゲンは主に末梢組織（乳房などの脂肪組織）と脳のいくつかの部位で生成されます。閉経前女性の場合、エストロゲンの主な供給源は末梢組織ではなく卵巣であるため、レトロゾールは無効です。

BIG 1-98 研究では、ホルモン反応性乳がんの閉経後女性を対象に、タモキシフェンと比較してレトロゾールはがんの再発を減らしましたが、生存率には変化がありませんでした。

レトロゾール錠の使用例

PCOSの女性

この不妊治療薬はクロミフェンよりも有効で、多嚢胞性卵巣症候群の女性の卵巣を刺激します。

クロミフェンに耐性のある人

場合によっては、クロミフェンの投与量を増やしても、不妊治療薬が卵巣を刺激できないことがあります。そのような場合には、レトロゾールが役立ちます。

不妊治療（前がん治療）

乳がんの女性の場合、卵巣を刺激してエストロゲンのレベルを上げる薬を服用すると、腫瘍の成長が早まります。この場合、レトロゾールは体内のエストロゲンのレベルを上げ、卵巣を刺激します。

子宮内膜症の治療

この不妊治療薬は子宮内膜症の治療に使用されることもあります。卵巣を刺激するのではなく、骨盤痛を軽減する目的で使用されます。

レトロゾールの服用方法

レトロゾールによる不妊治療を始める前に、パッケージ内の薬の説明書をよく読んでください。この説明書は、薬に関する包括的な情報を得るのに役立ちます。また、読むことで、レトロゾールの不妊治療における副作用の可能性についても知ることができます。また、使用に関して質問がある場合は、婦人科医に相談してください。

レトロゾールの投与量と量は個人によって異なります。医師の指示通りに薬を使用してください。この薬を定期的かつ継続的に使用することは、治療プロセスの改善に重要な役割を果たします。

レトロゾールの服用を忘れた場合は、すぐに忘れた分を服用してください。次の服用時間まで 3 時間未満の場合は、忘れた分は服用しないでください。この場合、忘れた分は服用せず、通常どおり次の服用時間を服用してください。

気分が良くなっても、医師に相談せずに薬の服用を中止せず、治療を完了してください。

不妊治療のためにレトロゾールを服用中に避けるべき食品について質問する人もいるかもしれません。しかし、この薬を服用中に断食する必要はないことを知っておく必要があります。また、レトロゾールは食事の有無にかかわらず服用できます。

どのような特別な予防措置に従う必要がありますか?

· レトロゾールを服用する前に,

· レトロゾール、他の薬剤、またはレトロゾール錠の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に伝えてください。薬剤師に成分リストを尋ねてください。

· 他に服用している、または服用する予定の処方薬、市販薬、ビタミン剤、栄養補助食品、ハーブ製品があれば、医師と薬剤師に伝えてください。ホルモン補充療法 (HRT) やホルモン避妊薬 (経口避妊薬、パッチ、リング、注射) などのエストロゲンを含む薬剤、ラロキシフェン (エビスタ)、タモキシフェン (ノルバデックス) についても必ず伝えてください。

· 高コレステロール、骨粗しょう症（骨がもろくなり骨折しやすい状態）、または肝臓病がある場合は、医師に伝えてください。

· レトロゾールは、閉経を経験し、妊娠できない女性のみが服用できることを知っておく必要があります。ただし、妊娠中または授乳中の場合は、この薬を服用する前に医師に伝えてください。レトロゾールは胎児に害を及ぼす可能性があります。

· レトロゾールは眠気を誘う可能性があるので注意してください。この薬が自分にどのような影響を与えるかがわかるまで、車の運転や機械の操作はしないでください。

副作用

どのような病気の治療においても、効果的な治療法を見つけるには、薬のメリットと潜在的な副作用を比較検討する必要があります。たとえば、乳がんの治療によく使用されるホルモン療法薬であるレトロゾール（フェマーラ）は、不快な金属味から深刻な健康障害まで、さまざまな副作用を引き起こす可能性があります。

レトロゾールは、重要な性ホルモンであるエストロゲンの体内濃度を下げることによって作用します。エストロゲン濃度が下がると、以下に説明する 12 項目を含むさまざまな副作用が発生する可能性があります。

1. 金属的な味

稀に、レトロゾールの使用により、口の中に金属のような味が持続するなど、味覚に変化が生じることがあります。これは医学的には味覚障害と呼ばれます。レトロゾールは口の渇きを引き起こすこともあり、口の中に金属があるような味がするなど、味覚の感じ方に変化が生じることがあります。

2. 更年期障害の症状

レトロゾールはエストロゲンの生成を阻害するため、ほてり、膣の乾燥、気分の変化など、更年期障害に似た症状を引き起こす可能性があります。

Journal of Clinical Oncology に掲載された臨床研究結果によると、レトロゾールを服用した女性の約 3 分の 1 がほてりを経験したと報告しています。MyBCTeam のメンバー数名も、次のようなコメントでこの副作用について述べています。

「体がオーブンのように温まる感じがする。」

「ホットフラッシュが起きているわけではありません…核メルトダウンが起きているのです！」

3. 性的副作用

レトロゾールの更年期障害のような副作用には、膣の乾燥、出血、分泌物の増加など、膣の問題を引き起こすものがあります。MyBCTeam のメンバー数名が、関連する性的な副作用を経験したと述べています。あるメンバーは、膣の乾燥について次のように述べています。「私はリプレンズを継続的に使用していますが、まだ剃刀の刃のように感じ、壁が近すぎて座っているときでさえチクチクするのを感じます。60 歳にして、痛みを伴うセックスでこんな生活を送ることになるなんて、ひどいことです。」

別のメンバーは生活の質を取り戻したいという希望を表明した。「制限されたくはありません。自分の人生を取り戻したいのです。」

これに応えて、あるメンバーは、自分自身を擁護することの重要性を強調しました。「あなたの幸せと喜びが重要なことを忘れないでください！」

4. 痛み

レトロゾールを服用した際に最もよく見られる副作用の 1 つは、腰痛、および全身の骨、関節、筋肉の痛みです。前述の臨床研究では、レトロゾールを投与された参加者のほぼ半数が関節痛を経験したと報告しています。

この副作用はレトロゾールを服用している間は続く可能性がありますが、MyBCTeam のメンバーの中には、時間の経過とともに症状が改善したと感じた人もいます。「最初の 6 か月間は、特に長時間座っていると、脚と腰にかなりの痛みがありました」と、あるメンバーは述べています。「6 か月後、痛みは改善し始め、今ではほとんど痛みがありません。」

5. 睡眠障害

レトロゾールのもう 1 つの潜在的な副作用は、睡眠障害です。ほとんどの夜、眠れない場合は、不眠症の可能性があります。MyBCTeam のメンバーの 1 人が、自分の体験を次のように語っています。「私は 1 晩に 4 ～ 5 時間しか眠れません。」

レトロゾールは疲労感を引き起こし、睡眠不足がさらに悪化する可能性がある。「疲労感は午後2時から3時ごろに現れます」と、同じメンバーは言う。「休んでも昼寝ができず、眠れないんです！」

6. 骨が薄くなる

更年期障害と同様に、レトロゾールによるエストロゲンの不足は骨に蓄えられたカルシウムの量に影響を及ぼし、骨が薄くなる原因となります。初期段階では、骨密度の低下は骨減少症として知られ、骨粗鬆症（骨がもろくなる）に進行する可能性があります。臨床腫瘍学ジャーナルの調査によると、レトロゾールを服用している女性の約 11% が骨粗鬆症を発症しています。骨が薄くなると骨折のリスクが高まるため、医師はレトロゾールを服用している間、骨密度を注意深く監視します。

7. 乾燥肌と抜け毛

レトロゾールを服用している間、皮膚や髪に変化が見られることがあります。臨床試験でレトロゾールを服用した女性の約 6 パーセントが脱毛症 (薄毛や抜け毛) に悩まされました。この副作用は、特に化学療法を終えて髪が生えてきたばかりの場合には、気がかりなものです。「痛みや苦痛は我慢できますが、極度の抜け毛は私にとって最も苛立たしい副作用です」と MyBCTeam のメンバーは述べています。

さらに、レトロゾールは皮膚の乾燥を引き起こし、炎症、かゆみ、腫れを引き起こす可能性があります。あるメンバーは、アナストロゾール (アリミデックス) からレトロゾールに切り替えたことを振り返り、「抜け毛、皮膚の乾燥、筋肉の緊張の低下、膣液の極度の乾燥、目の乾燥、しわの増加、疲労の増加など、顕著な老化の影響に気づきました。」と述べました。

8. 消化管の問題

レトロゾールは胃を悪くし、吐き気、胃痛、下痢、便秘を引き起こすことがあります。副作用として便秘になった MyBCTeam メンバーは、「便が硬くて痛いです。あらゆることを試しましたが、それでも 2 日に 1 回しか出ませんでした。最終的に新鮮な果物を食べ始めて、カンタロープが自分に合っていることがわかりました。」と書いています。

9. 不安とうつ病

レトロゾールは精神衛生に影響を及ぼし、不安や憂鬱を感じさせることがあります。MyBCTeam のメンバーの 1 人は、レトロゾールを服用している間、常に悲しい気持ちになっていると説明しました。「フェマーラを服用していたときは、ただ泣くだけでした。寝ると、目から涙があふれていました。」

別のメンバーは「レトロゾールを飲んで気分が落ち込んだ人はいますか？私は1月から飲んでいますが、何もする気がおきません」と質問した。

10. インフルエンザのような症状

フーのような症状は感染症の兆候である可能性があり、医師の診察を受ける必要がありますが、レトロゾールは次のような同様の副作用を引き起こす可能性があります。

寒気

熱

喉の痛み

咳

極度の弱さ

臨床試験では、レトロゾールを服用した被験者の約 5 パーセントに咳が出た。「乾いた空咳が続いていて、副作用の可能性があると読みました」と MyBCTeam のメンバーの 1 人は語った。「夜中に目が覚めますし、いつでも起こる可能性があります。止めることができません。何か飲んだり、咳止めドロップを使ったりしてみましたが、何の症状もありませんでした。風邪とは違うので、これが何なのかわかりません。」

11. 体重と食欲の変化

レトロゾールを服用中に体重が変動することに気づいた場合、その変化は体重増加につながる食欲増加に関連している可能性があります。「妊娠中のようにドーナツやペストリーが食べたくなります」とMyBCTeamのメンバーはコメントしました。

一方、レトロゾールは食欲不振や体重減少を引き起こす可能性もあります。あるメンバーは、体重に関連する両方の副作用を経験したようです。「レトロゾールを服用して体重が増えたのに、突然減りました。変な感じでした。」

12. より深刻な副作用

レトロゾールにはまれではありますが重篤な副作用があることに注意することが重要です。以下のいずれかの症状がみられた場合は、直ちに医療提供者に連絡して医師の診察を受けてください。

静脈の腫れや痛みなどの血栓の兆候

頻尿や排尿痛、血尿などの尿路感染症の症状

皮膚や目の黄変は肝臓の問題を示している可能性があります

かゆみを伴う広範囲の発疹や、唇、口、喉の腫れによる呼吸困難などのアレルギー反応の兆候

突然の脱力感やしびれ、発話困難、協調運動障害、片側の顔面下垂などの脳卒中の症状

胸の痛みや圧迫感、突然の吐き気や嘔吐、腕、背中、首、顎、胃の痛みなどの心臓発作の症状

脳卒中または心臓発作を起こしていると思われる場合は、救急医療を要請してください。

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