乳がん発症リスクの高い女性のためのアロマシン

研究者らは、高リスク女性の乳がん予防に対するアロマシンの効果を評価するために、閉経後女性 4,560 名を対象に第 III 相試験を実施しました。対象となった女性には、以下の乳がんリスク要因のうち少なくとも 1 つがありました。

60歳以上

ゲイルスコアに基づく乳がんの5年リスクは1.66%以上

以前に非典型乳管または小葉性過形成、小葉癌または乳房切除を伴う乳管癌を患っていた。研究参加者はアロマシンまたはプラセボのいずれかを投与された。

アロマシン グループの女性は、プラセボ グループの女性よりも浸潤性乳がんのリスクが 65% 低かった。アロマシン グループでは浸潤性乳がんが 11 件発生し、プラセボ グループでは浸潤性乳がんが 32 件発生した。

ほてり、疲労、発汗、不眠、関節痛などの症状は、すべての研究参加者に共通していましたが、アロマシンで治療した女性の間では若干多く見られました。

これらの結果は、高リスク女性の乳がんリスクを軽減するためにアロマシンを使用すると、安全かつ効果的である可能性があることを示唆しています。

ASCO からの推奨ガイドラインは次のとおりです。

閉経前の女性の場合:

タモキシフェン（1日20mgを5年間経口投与）の使用は、浸潤性エストロゲン受容体（ER）陽性乳がんのリスクを軽減するための選択肢として検討されるべきである。

閉経後女性の場合:

現在、3 つの選択肢があります。ASCO は、浸潤性エストロゲン受容体 (ER) 陽性乳がんのリスクを軽減するために、次のいずれかを検討することを強く推奨しています。タモキシフェン (5 年間、1 日 20 mg を経口投与)、エビスタ (5 年間、1 日 60 mg を経口投与)、アロマシン (5 年間、1 日 25 mg を経口投与)。(注: これは新しい推奨事項であり、プラセボと比較して、全体および ER 陽性浸潤性乳がんの発生率が最大 70% 減少したことを示す臨床試験のデータに基づいています。)

さらに、推奨事項では、年齢、人種、病歴、生殖歴などのリスク要因に基づいて、浸潤性乳がんを発症するリスクが高い、乳がんの既往歴のない35歳以上の女性と、3つの薬剤すべてについて話し合う必要があるとされています。

すべての女性がこれらの予防薬の使用から恩恵を受けるわけではありません。最善のアプローチを決定するには、医師と女性が各薬のリスクと利点について話し合うことが重要です。とはいえ、適格な女性のうち、医師とこの話し合いを行ったり、これらの薬の使用を検討したりする女性はごくわずかです。そのため、ガイドラインでは、これらの薬から恩​​恵を受ける女性での使用を増やすためのアプローチを決定するための継続的な研究の必要性も強調しています。